性别:男
年龄:56
病情持续时间:4.18-7.6
详细病情:从4.17日开始,持续间歇性发烧,最高39度.(早上10点以后开始发烧)。为查找发烧源做各种排除检查均正常,找不出病源(其中ECT软组织及骨骼检查均无异常,肝脏核磁共振均无变化)。用过抗生素,消炎痛(栓剂+口服),静脉滴注地塞米松,强地松龙。除地塞米松能暂时降温外(减量就反跳),其他均无效果。请求诊断结果(现怀疑肝内热),及最佳治疗方案。
病史:小三阳(母婴传播)
以往诊断及治疗:03年患多结节性
肝硬化失代偿期3年(乙肝),有肝癌怀疑,但无依据(05年1月,核磁共振提示左侧一结节内有血管穿过,做射频处理,后B超及核磁共振复查均无变化)。AFP最早270+(03年13月份)。06年6月底38点多。
辅助检查:4月17-6月底肝功能检查GPT正常,总蛋白正常范围之内,白球比例下降1.3-1.4。总胆红素70-80。总胆汁酸70以上。碱性磷酸酶下降900左右。白细胞下降2.7-3.5左右,血小板39左右。癌胚抗原正常,糖抗原125发光法160.8。糖抗原199自动法25.9(正常).铁蛋白自动法正常,总前列腺特异抗原自动0.145(正常)。5.10号MRI检查射频术后改变,与06.2.23MR比较,病灶无明显变化,腹水增多。超敏C反应蛋白正常范围。抗线粒体抗体测定-M2正常范围。抗中性粒细胞抗体测定正常。抗核抗体系列+ACA IgG+Rib测定在正常范围。血沉正常范围。脑脊液化验结果:脑脊液氯109(正常120-131);葡萄糖0.3(正常2.5-4.5);蛋白3.25
(正常0.15-0.45);脑脊液隐球菌 0-1