优降糖的化学名称为格列本脲,为磺脲类降糖药。它通过刺激胰岛β-细胞释放胰岛素而产生降血糖作用。多用于轻度、中型、及稳定型糖尿病患者。

不良反应 :

1、低血糖，是优降糖的较常见的不良反应，轻则立即服糖水或进食可缓解，重则需静脉滴注葡萄糖。

2、偶可引起胆汁郁积型黄疸。皮疹或血象改变如白细胞和血小板减少。

3、其他副作用有轻微的胃肠道反应，恶心、呕吐、厌食、便秘、口中有金属味。还有神经系统反应，头痛、眩晕、耳鸣，长期大量服用还可引起酸血症。

肝功能不全者慎用。严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和妊娠者不宜应用。



优降糖每片２．５ｍｇ，开始每日１次服２．５ｍｇ，以后逐渐递增，但每日不超过１５ｍｇ，分２次服。维持量为每日２．５ｍｇ～５ｍｇ。

降糖药物可选用：

1、 磺脲类：

糖适平（格列喹酮）15mg/# 1- 2/d>30mg分 2次服 最大8#

瑞易宁——（格列吡嗪控释片）早餐1/d 平稳控制空腹与餐后血糖；

格列美脲 ——口服吸收快、作用强,低血糖、粒细胞减少以及心血管不良反应的几率较小，兼有胰岛素增敏作用。



2、双胍类（肥胖者、饭后服、无低血糖）

二甲双胍——（美迪康、格华止、甲福明）0.25/# 2-3/d 最大6#；



3、促胰岛素分泌剂——瑞格列奈片（孚来迪 诺和龙）

是一种新的非磺脲类口服制剂，也为餐时血糖调节剂 （与二甲双胍有协同作用）

0.5mg 餐前15~30min 口服。

特点：进餐服药，模仿生理性胰岛素分泌，有效控制餐后高血糖避免药物性低血糖发生。



4、葡萄糖苷酶抑制剂：

此类药物常用拜糖平等。可作为Ⅱ 型糖尿病的一线药物。