问题描述:
医生:
您好!
● 患者性别:女
● 患者年龄:55
● 本次发病及持续时间:两个多月
我母亲坐了冷板凳,第二天腰就不能动了,去医院贴膏药都没用。她腰两侧疼了快50多天,腰不能弯曲,睡觉起床后出现僵硬,每天下午还会发低烧,一般在37度5—37度8之间,偶尔会出现38度,早上是36度8,凌晨四五点钟颈中会出很多汗。发烧持续了20多天,目前不发烧了,现在转成一侧疼痛。以前去医院医生让挂过头雹,吃的药是英太青,都没有效果。在医院做过临床微生物报告,培养七天无细菌生长,临床免疫报告,类风湿因子和抗0都是正常的,C反应蛋白偏高,是18.9mg/L,血沉偏高,是44mm/H
* 4月12日去医院拍片,报告结果如下:
检查所见:双侧骶髂关节间隙变窄,较模糊,组成骨未见骨质异常。
印象:结合临床强直性脊柱炎待除外。
建议:查HLAB27
后经检查HLAB27是阴性
* 又去做CT,报告如下:
CT所见:双侧骶骼关节在位,双侧骶骨及骼骨面尚光整,关节间隙未见明显狭窄,骼骨关节面下骨质增生硬化。余无异常。
印象:双侧硬化性骼骨炎。
* 4月16日去医院,医生又让我母亲拍脊椎正侧位,报告结果如下:
检查所见:腰椎生理弧度存在,椎间隙未见明显狭窄,L3、4椎体边缘骨质增生。右侧骶髂关节间隙明显狭窄,关节面模糊。左侧骶髂关节间隙稍变窄。
印象:腰椎退变。双侧骶髂关节病变,考虑强直性脊柱炎。
* 4月26日去医院做了MRI髋关节(平扫)(W)
描述:双侧股骨头、颈,大、小粗隆及髋臼形态正常、位置正常,骨质无异常信号。关节间隙无狭窄,关节囊内无积液及软组织肿块征。关节周围软组织无异常信号。髂骨、坐骨、耻骨骨质未见异常。
诊断/会诊结果:
双髋MR平扫未见明显异常。
* 4月26日又进行了验血,报告显示:
血沉:62 参考值:0—30mm/h
C反应蛋白:5.19 参考值:〈10mg/L
我们也在网上查询过,“强直性脊柱炎”多为40岁以下的男性所患,或是有遗传病史,我母亲都不符合这些条件。请问我母亲到底患的是什么病?该怎样治愈?希望您能抽出宝贵时间来回答,万分感谢!
复禾健康科普平台
你所说硬化性髂骨炎,是否为髂骨致密性骨炎,又称致密性骨炎,病因可能与慢性劳损,血供障碍及感染有关,结合患者曾有受凉,继之发低热,出现腰痛,血沉快,C反应蛋白增高,看来存在感染因素,患者为老年女性,HLA-B27阳性,炎症仅限于髂骶关节,且无遗传史,不像强直性脊柱炎,目前可以通过休息,理疗,会很快好转。
临汾市人民医院
谢谢楼上专家回复,更正一下“HLA-B27阳性”是阴性。
今天我母亲又到医院复诊,那个医生还是说怀疑是“强直性脊柱炎”,他说因为我母亲的腰弯不下来,还开了“维柳芬柳氮磺吡啶肠溶片”和“乐松洛索洛芬钠片”,这种药能否服用。