直肠癌术后如何知道复发还是转移?
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尊敬的医生:
您好!
有个问题在这里请教如下.
直肠癌术(已保肛)后已四年半, 这期间每半年复查一次,包括抽血、B超、胸透。没发现异常。
最近由于慢性肠梗阻,肠CT发现:
"直肠肠壁明显不均匀增厚,最厚达1.2cm, 与周围组织分界不清,直肠下段管腔变窄消失,肿块CT值32Hu,直肠可见环状致密影,考虑为术后改变;直肠周围脂肪间隙尚清晰,未见明显肿块;直肠以上肠管明显积气扩张,小肠内明显积液。增强扫描见直肠病灶强化,CT值为66Hu。盆腔内未见明显肿大淋巴结影"。
请问: (1)情况是不是很严重, 明显不均匀增厚是不是意味着又出现新的肿瘤了? 复发?
(2)32Hu和66Hu是一个肿块吗?
(3)环状致密影是上次手术的吻合处吗? 还是什么?
(4)增强扫描所见的直肠病灶强化是在什么部位? 转移还是复发?
请给出科学的及时答复, 谢谢!