胃溃疡一般不会直接引起腹泻，但可能因并发症或伴随疾病导致腹泻。胃溃疡主要表现为上腹痛、反酸等症状，腹泻可能与幽门螺杆菌感染、药物副作用、胃肠功能紊乱、合并肠易激综合征、胆汁反流性胃炎等因素有关。

幽门螺杆菌是胃溃疡的主要致病菌，其产生的毒素可能影响肠道菌群平衡，导致腹泻。部分患者感染后会出现腹胀、大便不成形等消化道症状。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。

治疗胃溃疡的质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片长期使用可能改变胃酸环境，影响消化功能。非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片也可能损伤肠黏膜。这些药物副作用可能表现为腹泻、腹痛，需在医生指导下调整用药方案。

胃溃疡患者常伴有自主神经功能失调，导致胃肠蠕动异常。胃酸分泌减少会影响蛋白质消化，未充分消化的食物进入肠道后可能引发渗透性腹泻。这种情况可通过补充消化酶如胰酶肠溶胶囊改善。

部分胃溃疡患者同时存在肠易激综合征，表现为腹痛伴腹泻或便秘。这种功能性肠病与内脏高敏感性有关，可选用匹维溴铵片调节肠道蠕动，或使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

胃溃疡合并幽门功能失调时，胆汁反流会刺激胃黏膜并进入肠道。过量胆汁酸可促进结肠分泌水分，导致胆汁酸性腹泻。这种情况需使用铝碳酸镁咀嚼片结合考来烯胺散进行治疗。

胃溃疡患者出现腹泻时应记录排便频率和性状，避免摄入辛辣刺激、高脂肪食物。建议选择低纤维、易消化的食物如米粥、馒头，适量补充电解质。若腹泻持续超过3天或伴有发热、血便，需及时消化科就诊完善便常规、肠镜等检查。注意区分感染性腹泻与药物相关性腹泻，不可自行服用止泻药物掩盖病情。