河南省中医药研究院
呼吸科
慢性咳嗽的治疗需根据病因选择药物,常见药物包括镇咳药、抗组胺药和抗生素等。咳嗽持续超过8周定义为慢性咳嗽,可能由感染、过敏、哮喘或胃食管反流等多种因素引起,明确病因后针对性用药效果更佳。
1、镇咳药:右美沙芬、可待因和福尔可定是常见的镇咳药物,适用于无痰干咳。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,可待因具有中枢性镇咳作用,福尔可定则兼具镇咳和镇痛效果。使用镇咳药时需注意,痰多者不宜使用,以免抑制排痰。
2、抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪和左西替利嗪是常用抗组胺药,适用于过敏性咳嗽。这些药物通过阻断组胺H1受体,减轻过敏反应,缓解咳嗽症状。夜间咳嗽明显者可选择具有镇静作用的抗组胺药,如扑尔敏。
3、抗生素:阿莫西林、头孢克洛和阿奇霉素适用于细菌感染引起的咳嗽。使用抗生素需严格遵医嘱,完成整个疗程,避免耐药性产生。病毒感染引起的咳嗽则不宜使用抗生素。
4、支气管扩张剂:沙美特罗、福莫特罗和异丙托溴铵适用于哮喘或慢性阻塞性肺疾病引起的咳嗽。这些药物通过扩张支气管,改善通气功能,缓解咳嗽症状。
5、质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑适用于胃食管反流引起的咳嗽。通过抑制胃酸分泌,减少胃酸反流对食道和呼吸道的刺激,缓解咳嗽。
慢性咳嗽的治疗需在医生指导下进行,明确病因后选择合适药物,同时注意生活调理,如戒烟、避免接触过敏原、保持室内空气湿润等,综合治疗才能取得最佳效果。若咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医进一步检查。