王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
肾病患者出现癫痫的情况并不少见。这种现象可能与遗传因素、体内环境的改变以及药物使用等多种因素有关。癫痫是一种以脑神经元过度放电为特征的疾病,而肾病可能通过多种机制影响大脑的正常功能,从而引发癫痫。
1、遗传因素:某些遗传性疾病,如线粒体脑病和苯丙酮尿症,可能导致脑部神经元细胞的异常增殖和放电。这种异常放电可能会扩散到脑中,损害中枢神经系统,进而引发癫痫。对于有家族病史或已知遗传性疾病的患者,需特别关注这方面的风险。
2、内环境改变:肾病常伴随水电解质平衡的紊乱,例如低血钾、高血氯和代谢性酸中毒等。这些内环境的改变可能导致脑部神经功能的异常,影响中枢神经系统的正常运作,从而引起继发性癫痫。保持体内电解质平衡对于预防癫痫发作至关重要。
3、抗癫痫药物的使用:肾病患者可能需要使用抗癫痫药物进行治疗。如果这些药物能够透过血脑屏障,可能会抑制中枢系统功能,反而加重癫痫发作的风险。药物的选择和剂量需要在医生的严格指导下进行。
4、其他因素:在肾病患者中,腰穿检查可能显示脑脊液蛋白细胞分离现象,提示抗癫痫药物治疗史。服用抗癫痫药物期间出现发热症状,也可能诱发癫痫。肾病患者常用的激素或免疫抑制剂可能降低免疫力,增加脑部感染的风险,从而诱发癫痫。
面对肾病引发的癫痫,患者应在医生的指导下选择合适的药物,例如左乙拉西坦片或苯妥英钠片进行治疗。同时,在日常生活中要注意避免情绪激动和过度疲劳,减少摄入含咖啡因的食物,如咖啡、茶和可乐等,以降低癫痫发作的可能性。保持良好的生活习惯和积极的心态,是管理癫痫的重要部分。