王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
诊断胃食管反流病,临床上还是主要依靠以下检查:1、胃镜检查,胃镜检查可以明确诊断有没有反流性食管炎,有没有Barrett食管,食管癌,有没有食管裂孔疝,有没有贲门口松弛的情况,还可以发现有没有消化性溃疡,有没有胆汁反流性胃炎,同时还可以检查有没有幽门螺杆菌感染;2、食管24小时PH监测和阻抗检查,可以明确食管反流是生理性反流,还是病理性反流,是酸反流还是非酸反流,还可以明确是气体反流还是液体反流,以及这些反流的发生和难受的症状有没有相关性。PH监测可以用来评价症状,与酸反流的有没有相关,24小时PH监测可以确定是否存在食管的酸反流,酸反流的程度、频率、时间、类型以及症状是否与酸反流有关,从而推算出食管接触反流胃酸的时间;3、食管测压检查,可以了解食管的动力,食管括约肌的压力有无食管裂孔疝等,对有吞咽困难的患者可以明确吞咽困难的原因,以明确是否是因为贲门失弛缓症,最后结合反流和烧心的临床表现,诊断食管反流病并不困难。