叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
脊椎化脓性骨髓炎的鉴别,最主要的就是和脊椎结核的鉴别。脊椎结核病变和这个骨髓炎的病变都是侵犯的椎体,而且还都会有高热感染,还有疼痛的这些症状,所以鉴别起来比较困难。最主要还是通过影像学的检查,还有就是实验室的化验看看有化验到结核菌素了吗?影像学的检查,结核病很少出现骨的硬化,大部分是以破坏为主。而骨髓炎是有破坏,也有骨的硬化。除了结核病以外,还需要和脊椎的肿瘤进行鉴别。脊椎的肿瘤很早就可以侵犯到椎体的附件,也就是椎弓根等。而这个骨髓炎,一般就是主要的是累积的锥体。