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痛经的病因 ①原发性痛经中精神因素占重要的地位.一部分少女过份敏感,②子宫发育不良或子宫颈异常或子宫颈管狭窄,使经血外流不畅;③遗传因素,往往母亲有女也有的情况较多;④内分泌因素,如膜样月经,子宫内膜整个排出,子宫收缩增强或不协调收缩引起痛经.⑤经研究证明原发性痛经的病理机制与子宫内膜的前列腺素有关,前列腺素E2,作用于子官肌纤维使之收缩.经患者子宫内服中前列腺素含量正常妇女明显升高. 症状 经前1--2天或经期下腹部阵发性绞痛,剧烈时可伴有恶心,呕吐,而色苍白,出冷汗,甚至虚脱,持续时间不等,短者半小时至1小时,长者12~24小时,偶有2~3天,疼痛才减轻或消失.疼痛可放射至背部及大腿上部.妇科检查无特殊发现. 长期痛经的原因 痛经可分为原发性和继发性两种.原发性痛经是指女性发育初次月经来潮就出现的痛经现象,这种现象往往随着结婚生子会有相应的改善.继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经,其表现随不同病因而异,一般疼痛位置较深,且隐隐作痛.引起继发性痛经的常见病因有: ①子宫内膜异位症:好发于30~45岁的中年妇女,因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”.受卵巢激素影响而增厚,出血,由于不流出体外,刺激周围组织,引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经. ②子宫肌腺瘤:多见于40岁以上,多产妇,多次人流刮宫妇女. ③子宫颈或宫腔粘连:多见于反复人流,子宫内膜结核等患者. ④生殖道畸形:子宫体过分前倾,阴道横隔等机械性阻塞,使经血流出不畅,积血而诱发痛经. ⑤盆腔炎症:下腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴肛门坠胀感
刘瑾
主任医师
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痛经病因常见的有以下几种: (1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经. (2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血,缺氧而引起痛经. (3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经. (4)精神,神经因素部分妇女对疼痛过分敏感. (5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系. (6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关. (7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经.经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高. (8)子宫的过度收缩.虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经. (9)子宫不正常收缩.痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经. (10)妇科病如子宫内膜异位症,盆腔炎,子宫腺肌症,子宫肌瘤等.子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经. (11)少女初潮,心理压力大,久坐导致气血循环变差,经血运行不畅,爱吃冷饮食品等造成痛经. (12)经期剧烈运动,受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经.
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痛经发病原因 引起原发性痛经的原因讨论已久,近年来又有些新的发展,常见的有以下几种原因: 一,子宫颈管狭窄 痛经主要发生在月经来潮之前,一旦经血外流通畅,疼痛随之而消失,故认为经血外流受阻,可能是造成痛经的原因;有人曾用二氧化碳通气法作研究,并比较了正常妇女和痛经患者子宫峡部的张力,结果显示,痛经患者子宫峡部的张力高于正常妇女.在作子宫颈,子宫碘油造影时,同样发现在月经周期的增生期,子宫峡部相对地比较宽大,而黄体期的子宫峡部则狭小,几乎仅呈线状.在有些妇女的子宫峡部可以非常狭窄,甚至在碘油造影时几乎不能显影.许多作者支持这个观点,亚认为原发性痛经的基础是子宫峡部失去正常的松弛特点,而导致经血外流不畅,有时经血可以倒流至子宫直肠陷凹. 二,子宫发育不良 最早认为典型的痛经病人常常是“子宫发育差,子宫颈有先天性糜烂,乳房也发育不良”.子宫发育不佳容易并发血管供应异常,造成组织缺血,局部缺氧,而引起经前及经期发生疼痛. 三,子宫位置异常 子宫极度后屈或前屈时,子宫峡部可成角样,以致阻碍经血的流通,同样会导致行经前的腹痛. 四,精神,神经因素 事实上在中度,重度痛经患者的常规体格检查与妇科检查中往往很少能找到可能引起疼痛的阳性体征.因而只能用精神,神经因素来作解释,诚然确有一部份妇女是过份敏感或是痛阈减低之故. 五,遗传因素 从母亲与女儿发生痛经的相关关系来看,似乎提示母亲有痛经者,女儿的痛经发病率较高;母亲无痛经者则女儿亦以无痛经者占多数.因此考虑痛经可能与遗传有关.
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痛经病因是什么?凡在月经期前后或经期内,发生下腹疼痛,腰酸及下腹坠胀或伴有其他不适等,以致影响生活和工作者,称为痛经. 表现诊断:痛经分原发性与继发性两种: (1)原发性痛经:这种类型是指初期开始即有痛经者,多见于未孕的妇女.可为子宫发育不良,宫颈口狭窄,子宫位置过度前屈或后屈,或神经精神因素及内分泌失调等因素所致. (2)继发性痛经:它是指正常行经一段时间后,始发生痛经者.多由于生死器官的器质病变所引起,如生殖器炎症,子宫内膜异位症,肿瘤等. 养护治疗:本病首先应针对病因治疗,对于发育不良,体质虚弱者,应予纠正.可以性激素如雌激素,孕激素,雄激素治疗,如果疼痛剧烈可以对症治疗,可口服布洛芬,对乙酰氨基。
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一般情况下痛经是由于宫缩引起,向您这种情况最好到医院查一下看是否有子宫内膜异位。再做相应的治疗。