大叶性肺炎可单肺或双肺发病,主要与肺炎链球菌感染、免疫力低下、基础肺病、环境刺激等因素有关。
1.肺炎链球菌感染肺炎链球菌是大叶性肺炎最常见病原体,感染后多先累及单侧肺叶,表现为突发高热、铁锈色痰。
2.免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易出现双肺多叶受累,需加强营养支持并监测血氧饱和度。
3.基础肺病慢性阻塞性肺疾病患者易发生双肺感染,可能伴随呼吸衰竭,需联合支气管扩张剂治疗。
4.环境刺激长期吸烟或空气污染会加重肺组织损伤,增加双肺感染概率,表现为咳嗽加重和胸痛扩散。
确诊需结合胸部CT检查,治疗期间应保持充足休息,避免辛辣食物刺激呼吸道。