尘肺病人消瘦可能由缺氧导致代谢加快、慢性炎症消耗能量、食欲减退营养摄入不足、合并感染加重消耗等原因引起,需通过氧疗改善缺氧、抗炎治疗控制炎症、营养支持增加摄入、抗感染治疗减少消耗等方式干预。
1、缺氧代谢加快尘肺病患者肺部纤维化导致血氧饱和度下降,机体代偿性加快基础代谢率,脂肪分解增加。建议长期低流量氧疗维持血氧,配合高热量流质饮食。
2、炎症能量消耗肺部持续存在的矽结节会引发全身慢性炎症反应,白介素-6等炎性因子促进肌肉蛋白分解。可遵医嘱使用泼尼松片、乙酰半胱氨酸颗粒、吡非尼酮胶囊控制炎症。
3、消化功能减退长期缺氧及右心功能不全导致胃肠淤血,患者常出现腹胀、早饱症状。家长需准备少食多餐的软烂食物,必要时使用胰酶肠溶胶囊、多潘立酮片、复合维生素B片改善消化。
4、继发感染消耗尘肺易合并肺结核或细菌性肺炎,发热及免疫应答加速能量消耗。确诊后需规范使用异烟肼片、左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等抗感染药物。
尘肺患者日常应保持每天30千卡/公斤体重的热量摄入,优先选择鱼肉、蛋羹、香蕉等高蛋白易消化食物,避免平卧位进食。