肝癌手术切除后复发率较高,五年内复发概率超过一半,实际复发风险与肿瘤分期、血管侵犯、术后治疗及肝硬化程度等因素相关。
1、肿瘤分期早期肝癌术后复发概率较低,中晚期肿瘤因微转移灶残留易复发,需结合病理报告评估。
2、血管侵犯术前存在门静脉癌栓等血管侵犯者复发风险显著增加,这类患者术后需密切监测肿瘤标志物。
3、术后治疗规范接受靶向治疗或介入栓塞等辅助治疗可降低复发率,但部分患者因肝功能限制无法完成全程治疗。
4、肝硬化程度合并重度肝硬化的患者新生肿瘤发生率高,术后需长期抗病毒治疗并控制肝纤维化进展。
建议术后每3个月复查超声和甲胎蛋白,保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入及肝毒性药物使用。