尘肺病三期患者出现呕吐可能由呼吸衰竭、右心衰竭、继发感染、药物副作用等原因引起,需结合具体病因采取氧疗、抗感染、调整用药等针对性治疗。
1.呼吸衰竭晚期尘肺导致肺功能严重受损,低氧血症刺激呕吐中枢。表现为气促加重伴呕吐,需长期氧疗改善缺氧状态,可遵医嘱使用氨茶碱片、乙酰半胱氨酸颗粒、沙丁胺醇气雾剂等药物。
2.右心衰竭肺动脉高压引发右心功能不全,胃肠道淤血导致恶心呕吐。常见下肢水肿伴呕吐,需限制钠盐摄入并使用呋塞米片、地高辛片、螺内酯片等强心利尿药物。
3.继发感染肺部感染加重呼吸道症状并引发全身中毒反应。多伴有发热咳脓痰,应根据痰培养结果选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。
4.药物刺激镇咳药或祛痰药可能刺激胃肠黏膜。若呕吐与用药时间相关,可咨询医生更换为复方甘草合剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、羧甲司坦口服溶液等胃肠刺激性较小的药物。
患者应保持半卧位休息,少量多餐进食易消化食物,记录呕吐频率与诱因并及时向主治医生反馈,定期复查胸片与肺功能。