尘肺病可能由长期吸入无机粉尘、职业暴露防护不足、肺部清除机制受损、合并呼吸道感染等原因引起,可通过脱离粉尘环境、药物治疗、氧疗、肺康复等方式干预。
1、无机粉尘沉积长期吸入二氧化硅、石棉等粉尘会导致肺泡巨噬细胞功能受损,粉尘沉积引发纤维化。治疗需立即脱离粉尘环境,使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、糖皮质激素等药物延缓肺纤维化。
2、职业防护缺失采矿、建筑等行业未佩戴防尘口罩或通风不良时,粉尘浓度超过安全标准。建议加强职业健康监护,工作场所需配备湿式作业设备与高效过滤系统。
3、肺部清除异常吸烟或慢性支气管炎患者纤毛运动减弱,粉尘滞留概率增加。需戒烟并控制基础疾病,可联合使用氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液溶解剂。
4、继发感染加重尘肺患者易合并结核或细菌性肺炎,加速肺功能恶化。应定期进行胸部影像学检查,感染时需联用异烟肼、左氧氟沙星等抗微生物药物。
尘肺病患者日常需保证优质蛋白摄入,进行缩唇呼吸训练,每半年复查肺功能与高分辨率CT。