败血症的临床表现主要包括寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识障碍等,严重时可出现休克和多器官功能衰竭。
1、寒战高热败血症早期常表现为突发寒战,随后体温迅速升高至39摄氏度以上,可能伴有皮肤苍白或发绀,需立即进行血培养和广谱抗生素治疗如头孢曲松、美罗培南、万古霉素。
2、呼吸急促患者呼吸频率超过20次/分钟,可能出现低氧血症,与炎症介质损伤肺毛细血管有关,需氧疗并监测血气分析,严重时需机械通气支持。
3、心率增快窦性心动过速常超过100次/分钟,与全身炎症反应导致心肌耗氧增加相关,需心电监护并控制感染源,可酌情使用β受体阻滞剂。
4、意识障碍晚期可出现嗜睡、谵妄或昏迷,提示脓毒症脑病,与血脑屏障破坏和脑灌注不足有关,需头颅CT排除其他病变并加强循环支持。
出现疑似败血症症状应立即就医,治疗期间需保持水电解质平衡,监测生命体征变化,营养支持以高蛋白易消化饮食为主。