大叶性肺炎伴胸腔积液可通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、氧疗支持、糖皮质激素应用等方式治疗。大叶性肺炎伴胸腔积液通常由细菌感染、炎症反应、免疫功能低下、基础肺病等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是常见病因,需根据药敏结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等,同时监测体温和炎症指标变化。
2、胸腔穿刺引流中大量积液需穿刺引流缓解压迫症状,操作需严格无菌,引流后复查胸片评估肺复张情况,必要时可重复进行。
3、氧疗支持低氧血症患者需给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度,重症可考虑无创通气,密切监测血气分析结果。
4、糖皮质激素应用严重炎症反应可短期使用甲泼尼龙等激素,需注意血糖血压监测,逐渐减量避免反跳,合并感染需加强抗感染治疗。
治疗期间建议卧床休息,保持充足营养摄入,定期复查胸部影像学,出现呼吸困难加重需及时就医。