子宫内膜癌复发率约为10%-20%,主要与分期较晚、病理类型高危、治疗不彻底、术后未规范随访等因素有关。
1、分期较晚:III-IV期患者复发风险显著增加,可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围有关。术后需配合放化疗降低复发概率。
2、病理类型高危:浆液性癌、透明细胞癌等特殊类型易复发,通常表现为阴道异常出血。建议采用紫杉醇联合卡铂方案辅助治疗。
3、治疗不彻底:手术切除范围不足或放疗剂量不够可能导致局部复发。完善术前评估并选择筋膜外子宫切除术可改善预后。
4、随访不规范:未按时进行阴道断端细胞学检查和影像学监测会延误复发诊断。术后2年内应每3-6个月复查肿瘤标志物。
建议复发高危患者保持规律作息,适当补充优质蛋白,术后5年内严格遵医嘱完成所有辅助治疗及随访计划。