硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一期梅毒典型表现,属于性传播疾病,主要表现为无痛性溃疡、局部淋巴结肿大。
1.病因:梅毒螺旋体通过性接触传播,皮肤黏膜微小破损处侵入人体,潜伏期约3周后出现硬下疳。
2.症状:初期为小红斑或丘疹,迅速破溃形成边界清晰的圆形溃疡,基底光滑呈肉红色,触诊有软骨样硬度,多单发无疼痛。
3.诊断:暗视野显微镜检查可见梅毒螺旋体,血清学检测包括非特异性抗体试验和特异性抗体确认试验。
4.治疗:首选青霉素类药物,苄星青霉素肌注可有效杀灭病原体,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。
确诊后需同时治疗性伴侣,治疗期间避免性接触,定期随访血清学指标至完全转阴。