膀胱过度活动症是一种以尿急、尿频和急迫性尿失禁为主要表现的泌尿系统功能障碍,可能与逼尿肌过度活动、神经调节异常、尿路感染、激素水平变化等因素有关。
1、逼尿肌异常膀胱壁肌肉不自主收缩导致尿急,可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善,药物可选托特罗定、索利那新、米拉贝隆。
2、神经调节障碍中枢或周围神经信号传导异常引发排尿失控,需排查糖尿病等基础病,常用药物包括奥昔布宁、曲司氯铵、达非那新。
3、尿路刺激感染或结石刺激膀胱黏膜产生尿频,需抗感染治疗,伴随排尿灼痛症状时可使用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟。
4、激素失衡绝经后雌激素下降导致尿道萎缩,表现为夜尿增多,局部雌激素软膏联合抗胆碱药可缓解症状。
建议限制咖啡因摄入,每日饮水量分时段控制,记录排尿日记帮助医生评估病情进展。