胎动消失可能是胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、脐带绕颈或胎儿死亡等异常情况,需结合胎心监护和超声检查综合判断。
1、胎儿缺氧胎盘功能不全或母体低血压可能导致胎儿供氧不足,表现为胎动减少。需立即左侧卧位吸氧,静脉补液改善循环,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
2、脐带因素脐带扭转或受压会阻断胎儿血氧供应,可能突然出现胎动停止。通过超声检查脐血流指数,严重者需紧急剖宫产终止妊娠。
3、胎盘早剥妊娠高血压或外伤导致胎盘提前剥离,胎儿出现急性缺氧。典型症状为腹痛伴阴道流血,确诊后需立即手术娩出胎儿。
4、胎儿死亡染色体异常或严重感染可能导致胎停育,超声检查无胎心搏动。需行凝血功能检查后及时清宫,必要时进行胚胎染色体分析。
孕28周后建议每日固定时间计数胎动,若12小时内少于10次或胎动消失超过2小时,须立即就医进行胎心监护和生物物理评分。