早孕出血多数情况下无须补充孕酮,是否需补充需结合孕酮水平及胚胎发育情况综合评估。早孕出血可能由黄体功能不足、先兆流产、宫外孕、宫颈病变等原因引起。
1、黄体功能不足孕早期黄体分泌孕酮不足可能导致子宫内膜脱落,表现为少量暗红色出血,可通过血清孕酮检测确诊,若确诊不足可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充。
2、先兆流产胚胎发育异常或母体因素可能引发宫缩出血,常伴下坠感,需通过超声检查排除胚胎停育,必要时使用黄体酮注射液或绒毛膜促性腺激素进行保胎治疗。
3、宫外孕输卵管妊娠破裂会导致突发性剧烈腹痛伴阴道流血,孕酮水平通常偏低,需紧急手术处理,禁止盲目补充孕酮以免延误治疗时机。
4、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎引起的接触性出血与孕酮缺乏无关,需通过妇科检查确诊,必要时行宫颈息肉摘除术或局部抗感染治疗。
出现早孕出血应立即就医排查原因,避免自行用药,日常需减少剧烈活动并保持会阴清洁,定期监测血HCG及超声变化。