2型糖尿病患者突然眼睛痛可能由视网膜病变、青光眼、干眼症、眼表炎症等原因引起,需警惕高血糖导致的眼部并发症。
1、视网膜病变长期高血糖可能导致视网膜微血管损伤,引发糖尿病视网膜病变,表现为突发视力下降、眼部胀痛。需通过眼底检查确诊,治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
2、青光眼血糖波动可能诱发房水循环障碍,导致眼压急剧升高,出现剧烈眼痛伴头痛、恶心。急性闭角型青光眼需紧急降眼压治疗,药物包括布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液,必要时行虹膜周边切除术。
3、干眼症糖尿病自主神经病变可减少泪液分泌,导致角膜上皮损伤,表现为眼部刺痛、异物感。建议使用人工泪液缓解症状,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液,同时控制血糖改善神经功能。
4、眼表炎症高血糖环境易滋生细菌感染,引发结膜炎或角膜炎,症状为眼红、畏光、刺痛。需局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,严重时联合糖皮质激素治疗。
糖尿病患者出现眼痛应及时监测血糖并就医,日常需严格控制饮食、避免长时间用眼,定期进行眼科检查以预防并发症进展。