腰椎间盘突出症(腰突症)通常优先采用保守治疗,传统手术治疗并非首选,主要与手术创伤风险、术后康复周期、神经损伤概率、适应症限制等因素有关。
1. 创伤风险:传统开放手术需剥离肌肉及韧带,可能造成腰椎结构稳定性下降,术后易出现慢性腰痛。非手术治疗如物理疗法可减少组织损伤。
2. 康复周期:传统手术需3-6个月恢复,期间活动受限。微创技术如椎间孔镜手术仅需2-4周,更适合早期功能恢复。
3. 神经损伤:术中操作可能刺激神经根,导致下肢麻木加重。保守治疗通过牵引、药物缓解压迫,安全性更高。
4. 适应症限制:仅适用于严重神经功能障碍或保守治疗无效者。多数轻中度患者通过康复训练、硬膜外注射等即可改善症状。
建议患者避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,急性期可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物缓解症状。