叶酸对心脑血管的作用主要体现在降低同型半胱氨酸水平、改善血管内皮功能、减少动脉粥样硬化风险以及辅助预防脑卒中四个方面。
1、降低同型半胱氨酸叶酸参与同型半胱氨酸代谢,缺乏时可导致高同型半胱氨酸血症,后者是心脑血管疾病的独立危险因素。临床常用叶酸片、复合维生素B、甲钴胺等药物干预。
2、改善血管内皮功能叶酸通过促进一氧化氮合成改善血管舒张功能,缓解内皮细胞氧化应激损伤。伴随高血压或冠心病患者可遵医嘱联用叶酸制剂。
3、减少动脉硬化叶酸能抑制血管平滑肌增殖和胶原沉积,延缓动脉粥样硬化斑块形成。合并高脂血症时需配合他汀类药物使用。
4、预防脑卒中长期适量补充叶酸可使缺血性脑卒中发病概率下降,尤其对高血压伴高同型半胱氨酸血症患者效果显著。
建议心脑血管高危人群通过深色蔬菜、豆类、动物肝脏等食物补充叶酸,必要时在医生指导下进行药物补充,同时保持低盐低脂饮食和规律运动。