腰椎退行性改变的症状
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腰椎退行性改变的症状
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腰椎退行性改变的症状主要包括腰部疼痛、活动受限、下肢放射痛及间歇性跛行，严重时可伴随马尾神经受压表现。
1、腰部疼痛早期表现为久坐或弯腰后钝痛，休息可缓解，可能与椎间盘水分流失、小关节退变有关。急性发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。
2、活动受限进展期出现腰椎屈伸旋转功能下降，与椎体边缘骨赘形成、韧带钙化相关。物理治疗如牵引、超短波可改善症状，药物可选择洛索洛芬钠片、氨基葡萄糖胶囊、复方氯唑沙宗片。
3、下肢放射痛神经根受压导致单侧下肢麻木或刺痛，常见于L4/L5、L5/S1节段退变。需通过MRI明确压迫程度，药物可用甲钴胺片、普瑞巴林胶囊、迈之灵片营养神经。
4、间歇性跛行严重退变合并椎管狭窄时，行走后下肢酸胀无力，需短暂蹲坐缓解。保守治疗无效者需考虑椎管减压术，日常应避免负重及久行。
建议保持适度腰背肌锻炼，控制体重，睡眠选用硬板床，疼痛持续加重需及时脊柱外科就诊。
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