腰椎间盘突出多数情况下可以通过规范治疗控制症状,但难以完全根治。治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、保守治疗急性期需严格卧床休息2-3周,选择硬板床并保持腰椎中立位,配合腰围保护可减轻椎间盘压力。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,神经营养药甲钴胺有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。
3、物理治疗牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫,超短波等理疗能改善局部血液循环,核心肌群训练可增强脊柱稳定性。
4、手术治疗微创椎间孔镜髓核摘除适用于顽固性病例,开放性手术适合合并椎管狭窄者,术后需配合康复训练预防复发。
日常应避免久坐弯腰动作,控制体重减轻腰椎负荷,游泳等低冲击运动有助于维持脊柱功能,复发时需及时就医。