心律不齐可能由窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等疾病引起,严重程度从生理性异常到致命性心律失常不等。
1、窦性心律不齐常见于青少年,与呼吸周期相关,通常无须治疗,定期监测心率即可。
2、房性早搏心脏异位起搏点提前激动,可能由咖啡因或压力诱发,症状明显者可遵医嘱使用普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米。
3、室性早搏心室异常电活动导致,频繁发作需排查心肌缺血,药物可选胺碘酮、利多卡因、索他洛尔。
4、心房颤动心房无序颤动增加卒中风险,可能与高血压有关,需抗凝治疗,常用华法林、达比加群酯、利伐沙班。
5、心室颤动致命性心律失常需立即电除颤,多继发于心肌梗死,抢救后需植入ICD预防猝死。
6、房室传导阻滞电信号传导延迟导致心动过缓,二度以上阻滞需安装起搏器,可能与心肌炎有关。
7、病态窦房结综合征窦房结功能退化引发心动过缓-过速综合征,常需永久起搏器治疗,老年患者多见。
保持规律作息与低盐饮食,避免过度劳累,定期进行心电图检查有助于早期发现心律异常。