心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、贫血性心脏病、主动脉瓣狭窄等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、冠状动脉痉挛情绪激动或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩,引发胸骨后压榨性疼痛。建议避免剧烈温差变化,医生可能开具硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物缓解症状。
2、动脉粥样硬化长期高脂饮食或吸烟可导致冠状动脉斑块形成,血管狭窄超过50%时会出现劳力性胸痛。需控制血压血脂,临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
3、贫血性心脏病重度贫血时血液携氧能力下降,心肌缺氧表现为静息状态心前区闷痛。可能与月经过多或消化道出血有关,需纠正贫血病因,医生可能建议服用琥珀酸亚铁片、叶酸片、重组人促红素注射液。
4、主动脉瓣狭窄先天性畸形或老年退行性变导致心脏射血受阻,典型表现为运动后晕厥伴心绞痛。超声心动图可确诊,严重者需进行瓣膜置换手术,药物可选择美托洛尔缓释片、呋塞米片、地高辛片等。
日常需保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动及情绪波动,随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏彩超。