心肌梗死引发的心力衰竭属于严重并发症,但通过规范治疗可改善预后。主要治疗方式有药物治疗、器械植入、心脏康复、手术干预。
1、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂可减轻心脏负荷,β受体阻滞剂能降低心肌耗氧,醛固酮受体拮抗剂有助于延缓心室重构。常用药物包括卡托普利、美托洛尔、螺内酯。
2、器械植入心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。需评估心电图QRS波宽度及左室射血分数。
3、心脏康复制定个体化运动方案改善心肺功能,营养指导需控制钠盐摄入,心理干预能缓解焦虑抑郁情绪。建议每周进行3-5次有氧训练。
4、手术干预冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变,心室辅助装置可作为终末期心衰过渡治疗。需根据冠脉造影结果评估手术指征。
患者应严格遵医嘱用药,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重需立即就诊。保持低盐低脂饮食,避免剧烈情绪波动。