心动过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等原因引起,可通过动态心电图监测、药物调整、起搏器植入等方式治疗。
1、生理性因素长期运动训练者或睡眠时可能出现心率低于60次/分,属于正常代偿现象,无须特殊治疗,定期监测心率即可。
2、药物影响β受体阻滞剂、地高辛等药物可能导致心率下降,通常伴随头晕乏力,需在医生指导下调整剂量或更换为阿替洛尔、美托洛尔、普罗帕酮等替代药物。
3、传导系统病变可能与窦房结功能减退、心肌炎后遗症等因素有关,表现为晕厥或黑朦,需使用阿托品注射液、异丙肾上腺素等应急处理,严重者需安装永久起搏器。
4、甲状腺功能减退甲状腺激素缺乏会降低心肌兴奋性,常合并怕冷浮肿,需补充左甲状腺素钠片并监测TSH水平,同时配合纠正贫血等对症治疗。
日常避免突然体位改变,限制浓茶咖啡摄入,若出现眼前发黑或晕倒需立即就医评估。