心动过缓伴心率37次/分属于严重缓慢性心律失常,可能由窦房结功能障碍、房室传导阻滞、药物作用或心肌炎等引起,需立即就医评估。
1、窦房结病变窦房结功能退化可能导致持续心动过缓,常伴头晕、乏力,需通过动态心电图确诊,严重时需安装心脏起搏器。常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。
2、房室传导阻滞三度房室传导阻滞可导致极低心率,可能出现晕厥,需紧急处理。临时起搏或永久起搏器植入是主要治疗方式,药物如肾上腺素可用于应急。
3、药物因素β受体阻滞剂、地高辛等药物过量会抑制心率,停药后多可恢复。需监测血药浓度,必要时使用活性炭或特异性解毒剂。
4、心肌损伤心肌炎、心梗后心肌坏死会影响心脏电传导,除治疗原发病外,需评估起搏器植入指征。可配合辅酶Q10等营养心肌药物。
心率37次/分存在心脏骤停风险,建议立即急诊处理,日常避免剧烈运动,定期监测心率变化,严格遵医嘱用药或进行器械治疗。