小儿脊椎骨骨折可通过保守治疗、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式干预。该损伤通常由高处坠落、交通事故、运动创伤、骨质疏松等原因引起。
1、保守治疗稳定性骨折可采用卧床休息配合体位复位,需定期影像学复查。家长需保持患儿轴向翻身,避免脊柱扭转。
2、支具固定轻度压缩性骨折适用矫形支具保护,常用波士顿支具或胸腰骶矫形器。家长需每日检查皮肤受压情况,防止压疮。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等镇痛药物。合并骨质疏松需补充维生素D3颗粒和碳酸钙颗粒。
4、手术治疗严重爆裂性骨折或神经损伤需行椎弓根螺钉固定术、椎体成形术等。术后家长需观察下肢感觉运动功能,预防深静脉血栓。
恢复期应保证富含优质蛋白和钙质的饮食,逐步进行腰背肌功能训练,定期复查评估椎体愈合情况。