小儿癫痫的检查项目主要有脑电图、头颅影像学检查、血液生化检查和基因检测。
1、脑电图脑电图是诊断癫痫的核心检查,通过记录脑电活动捕捉异常放电,发作期和发作间期脑电图均有诊断价值,需配合睡眠剥夺或诱发试验提高阳性率。
2、头颅影像学头颅磁共振成像能发现脑结构异常如皮质发育不良、海马硬化等病因,计算机断层扫描适用于急诊排查出血或钙化灶。
3、血液生化血常规、电解质、血糖及代谢筛查可排除低钙血症、低血糖等代谢性诱因,部分患儿需进行血药浓度监测。
4、基因检测针对难治性癫痫或伴有发育迟缓的患儿,全外显子测序可明确SCN1A、CDKL5等致病基因,为精准治疗提供依据。
检查前需保持患儿头皮清洁,避免服用镇静药物干扰结果,家长应详细记录发作表现供医生参考,部分项目需空腹或镇静配合。