膝关节体格检查主要包括视诊、触诊、动诊、特殊试验四种方法,用于评估关节结构、活动度及稳定性。
1、视诊:观察膝关节有无肿胀、畸形、皮肤颜色改变或肌肉萎缩,站立位和行走步态也需评估。
2、触诊:检查关节间隙、髌骨周围、韧带附着点等区域是否存在压痛、肿块或温度异常,判断局部炎症或损伤。
3、动诊:测试膝关节屈伸、旋转活动范围,评估是否存在活动受限或异常摩擦感,同时检查肌力等级。
4、特殊试验:包括麦氏征检查半月板损伤、抽屉试验评估前后交叉韧带、侧方应力试验检测侧副韧带稳定性等专项检查。
检查前应充分暴露膝关节,对比双侧关节差异,若发现明显异常需结合影像学进一步诊断。