膝关节交叉韧带损伤属于运动系统常见损伤,主要包括前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、复合韧带损伤及陈旧性韧带松弛。损伤程度按关节稳定性可分为部分撕裂、完全断裂和伴随半月板损伤。
1、急性扭伤运动时急停变向或落地姿势错误导致韧带过度牵拉。需立即停止活动并冰敷,使用弹性绷带加压包扎,可短期服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。
2、直接撞击交通事故或对抗性运动中膝关节遭受外力撞击。伴随关节肿胀和活动受限时,需进行MRI检查明确损伤程度,必要时使用膝关节支具固定。
3、退行性改变中老年患者因韧带弹性下降导致的慢性损伤。可能与骨关节炎并存,表现为行走时关节错动感。可进行股四头肌等长收缩训练,配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
4、先天发育异常韧带附着点异常或关节松弛症患者易发生反复损伤。需通过关节镜评估韧带张力,严重者需行自体肌腱重建术,术后使用CPM机进行康复训练。
损伤后6周内避免跑跳动作,恢复期可进行直腿抬高和静蹲训练,建议超重者控制体重以减轻关节负荷。