胃炎和食道炎均可表现为上腹部不适,常见疾病按轻重排序为慢性胃炎、反流性食管炎、急性胃炎、巴雷特食管。
1、症状差异胃炎多表现为中上腹隐痛或胀痛,食后加重;食道炎以胸骨后烧灼感为主,平卧时症状明显,可能伴随反酸。
2、病因区分胃炎多与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用有关;食道炎常由胃酸反流导致,可能与食管下括约肌功能障碍相关。
3、检查方式胃镜是确诊金标准,胃炎可见胃黏膜充血水肿,食道炎可见食管下端糜烂;必要时需进行24小时食管pH监测。
4、治疗原则胃炎常用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮保护胃黏膜;食道炎需用奥美拉唑、雷贝拉唑抑制胃酸,配合多潘立酮促动力。
建议记录症状发作时间与诱因,避免辛辣刺激性食物,症状持续超过两周或出现呕血黑便时需立即消化科就诊。