胃溃疡手术通常适用于药物治疗无效或出现并发症的情况,主要方式有胃大部切除术、迷走神经切断术、内镜下止血术、穿孔修补术。
1、胃大部切除术切除部分胃组织减少胃酸分泌,适用于反复出血或疑似恶变的溃疡,术后可能出现倾倒综合征或营养吸收障碍。
2、迷走神经切断术通过阻断迷走神经分支抑制胃酸分泌,常与幽门成形术联合进行,术后需长期随访胃排空功能。
3、内镜下止血术采用钛夹、电凝或注射肾上腺素等方式控制活动性出血,创伤小但需配合后续药物治疗。
4、穿孔修补术紧急处理溃疡穿孔导致的腹膜炎,通常采用大网膜覆盖缝合,术后需胃肠减压和抗感染治疗。
术后应遵循流质到软食的渐进饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况,必要时补充铁剂和维生素B12预防贫血。