糖尿病足溃烂可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足溃烂通常由长期高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、细菌感染等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会延缓伤口愈合,需通过胰岛素或口服降糖药控制血糖水平。常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、伤口清创清除坏死组织有助于新生肉芽生长,可采用外科清创或酶解清创。清创后可能出现局部疼痛、渗液等症状。
3、抗感染治疗开放性伤口易继发细菌感染,需根据药敏结果选用抗生素。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。
4、血管重建下肢缺血患者需进行血管造影评估,必要时行球囊扩张或搭桥手术。血管病变可能与动脉硬化、血栓形成有关。
糖尿病患者应每日检查足部,穿着宽松鞋袜,保持皮肤清洁干燥,发现破损及时就医处理。