糖尿病突然眼睛看不见可能与视网膜病变、玻璃体积血、黄斑水肿、视神经缺血等因素有关,需立即就医排查眼底出血或视网膜脱离等急症。
1、视网膜病变长期高血糖导致微血管损伤引发视网膜缺血缺氧,表现为突发视力下降或视野缺损。需进行眼底荧光造影检查,可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF药物,或接受视网膜激光光凝术。
2、玻璃体积血增殖性糖尿病视网膜病变新生血管破裂所致,患者可见眼前黑影飘动或红色视物。需行眼部B超检查,出血量少可口服云南白药胶囊,大量出血需行玻璃体切割手术。
3、黄斑水肿视网膜毛细血管渗漏导致中央视力急剧下降,可通过光学相干断层扫描确诊。治疗采用曲安奈德玻璃体腔注射联合口服羟苯磺酸钙胶囊,严重者需黄斑区格栅样光凝。
4、视神经缺血糖尿病性视神经病变或前部缺血性视神经病变引起,表现为无痛性视力丧失。需紧急给予甲强龙注射液冲击治疗,配合甲钴胺片营养神经,同时控制血压血糖。
糖尿病患者出现突发视力障碍时禁止揉眼或自行用药,应平卧休息并尽快到眼科急诊,日常需将糖化血红蛋白控制在7%以下并定期进行眼底检查。