糖尿病患者并发症主要包括视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病等,按病情发展可分为微血管病变与大血管病变两类。
1、视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤,早期表现为视力模糊,晚期可能失明。需定期眼底检查,控制血糖血压,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损,初期出现微量蛋白尿,后期发展为肾衰竭。监测尿微量白蛋白,使用ACEI类或ARB类药物如贝那普利、缬沙坦延缓进展。
3、周围神经病变四肢远端对称性麻木刺痛,可能伴肌力减退。甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物可改善症状,需加强足部护理预防溃疡。
4、心血管疾病动脉粥样硬化加速导致冠心病、脑卒中等风险显著增加。需综合管理血糖血脂,阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀常用于预防。
建议糖尿病患者每3-6个月进行并发症筛查,保持合理膳食与规律运动,严格遵医嘱用药控制代谢指标。