胎动减少或消失可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量不足、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息,1-2小时后重复计数胎动,若恢复则无须干预。
2. 孕妇活动不足孕妇久坐或卧床可能导致胎儿活动减少。可通过散步、轻柔翻身等适度活动刺激胎儿,同时监测血糖避免低血糖影响胎动。
3. 胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动逐渐减弱伴生长受限。需住院给予吸氧、营养支持,必要时使用低分子肝素改善循环。
4. 脐带异常脐带绕颈或扭转可能导致急性胎动减少,常伴随胎心率异常。需立即进行胎心监护和超声检查,严重时需紧急剖宫产终止妊娠。
妊娠28周后应每日固定时间计数胎动,2小时内少于10次或较平时减少过半时,须立即就医排查胎儿窘迫。建议避免仰卧位、保持情绪稳定,定期产检监测胎盘功能。