双下肢动脉硬化多数情况下属于慢性进展性疾病,严重程度与血管狭窄程度、是否合并缺血症状等因素相关。
1、轻度狭窄早期动脉硬化斑块较小,血管狭窄程度低于50%,可能仅表现为运动后下肢乏力,可通过戒烟、控制血压血脂等生活方式干预延缓进展。
2、间歇性跛行当血管狭窄超过70%时,会出现行走时肌肉疼痛、休息缓解的典型症状,需联合阿司匹林、西洛他唑等抗血小板药物改善血流。
3、静息痛动脉严重狭窄导致肢体远端持续缺血,可能出现夜间静息痛、皮肤温度降低,此时需血管造影评估是否需支架植入或旁路手术。
4、组织坏死完全闭塞可能引发足趾溃疡或坏疽,常合并糖尿病或感染,需紧急血运重建联合创面处理避免截肢。
建议定期监测踝肱指数,保持低脂饮食和适度步行锻炼,出现下肢发凉、疼痛加剧时需及时血管外科就诊。