双下肢动脉硬化斑块多数情况下属于慢性进展性疾病,其严重程度主要与斑块稳定性、血管狭窄程度、是否合并缺血症状等因素有关。
1. 斑块稳定性稳定斑块引起急性缺血概率较低,可通过控制血脂、血压等危险因素延缓进展,常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药。
2. 血管狭窄程度狭窄程度超过70%可能引发间歇性跛行,需进行血管超声或CTA评估,必要时使用西洛他唑改善血流。
3. 缺血症状出现静息痛或组织溃疡提示严重缺血,可能与斑块破裂或血栓形成有关,需考虑血运重建手术如球囊扩张术。
4. 全身影响合并心脑血管疾病者预后较差,需强化抗血小板治疗,如阿司匹林联合氯吡格雷双重抗栓。
建议定期监测踝肱指数,保持低脂饮食和适度步行锻炼,出现下肢发凉、疼痛加重时及时血管外科就诊。