手部发麻可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因引起,早期表现为间歇性麻木,进展期可能出现持续性感觉异常。
1. 姿势压迫长时间保持不当姿势导致神经受压,如睡眠时手臂受压或久坐打字。改变姿势后症状可缓解,无须特殊治疗,建议避免重复压迫动作。
2. 腕管综合征正中神经在腕部受压引发,可能与重复手部动作、妊娠水肿有关,表现为拇指至无名指麻木。可尝试腕部支具固定,严重时需注射糖皮质激素或行腕管松解术。
3. 颈椎病变椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,常伴颈部疼痛和上肢放射痛。物理治疗如颈椎牵引有效,药物可选甲钴胺、塞来昔布、乙哌立松等营养神经和抗炎药物。
4. 代谢性疾病糖尿病或甲状腺功能异常导致周围神经损害,多呈对称性手套样麻木。需控制原发病,可配合使用硫辛酸、依帕司他、加巴喷丁等改善神经代谢药物。
日常注意手部保暖,避免长时间重复性动作,若麻木持续超过两周或伴肌力下降应及时就诊神经内科或骨科排查病因。