手剥胎盘可能对子宫造成一定影响,主要包括子宫收缩不良、子宫内膜损伤、感染风险增加、产后出血概率升高等情况。
1、子宫收缩不良胎盘剥离后子宫肌层可能出现收缩乏力,与胎盘附着部位肌纤维断裂有关,可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等药物促进宫缩。
2、子宫内膜损伤机械性剥离可能导致基底层内膜损伤,表现为恶露时间延长或宫腔粘连,需通过超声监测,必要时行宫腔镜检查。
3、感染风险增加操作过程中病原体可能侵入创面,引起子宫内膜炎,表现为发热、脓性恶露,可选用头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素治疗。
4、产后出血概率升高胎盘剥离面血管开放可能引发持续性出血,严重时需输血或介入栓塞治疗,与子宫复旧不全或凝血功能障碍有关。
术后应密切观察出血量及体温变化,保持会阴清洁,适当补充铁剂和优质蛋白促进恢复,出现异常出血或发热及时就医。