室性心动过速是一种起源于心室的快速性心律失常,主要表现为心率超过100次/分钟且节律规则,常见于冠心病、心肌病等器质性心脏病患者,也可能由电解质紊乱或药物因素诱发。
1、病因机制心室肌异常电活动导致的心律失常,多与心肌缺血、纤维化等结构性改变相关,部分患者存在遗传性离子通道病。
2、典型症状突发心悸伴头晕,严重时可出现心绞痛、呼吸困难甚至晕厥,持续发作可能进展为心室颤动。
3、诊断方法心电图显示宽QRS波群心动过速,心电监护可捕捉发作特征,必要时行电生理检查明确病灶位置。
4、治疗原则急性期需静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物,反复发作者可考虑射频消融术或植入式除颤器治疗。
确诊后应避免剧烈运动及刺激性饮品,定期复查心电图并遵医嘱调整抗心律失常药物用量。