乳腺癌骨转移怎么办
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乳腺癌骨转移怎么办
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乳腺癌骨转移可通过靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐类药物、镇痛治疗等方式干预。骨转移通常由肿瘤细胞扩散、破骨细胞激活、局部微环境改变、遗传易感性等原因引起。
1、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等药物，通过抑制肿瘤生长信号通路控制转移灶进展，常见伴随骨痛或病理性骨折。
2、放射治疗局部放疗能有效缓解溶骨性病灶引起的疼痛，常用20-30Gy分次照射，对承重骨转移可预防骨折发生。
3、双膦酸盐药物唑来膦酸可通过抑制破骨细胞活性减少骨破坏，每月静脉给药一次，需监测肾功能和颌骨坏死风险。
4、镇痛治疗根据WHO三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡类药物，需配合神经病理性疼痛药物如普瑞巴林。
建议维持每日钙摄入量1000mg并适度负重运动，定期进行骨密度检测和肿瘤标志物复查，出现新发骨痛或活动受限需及时影像学评估。
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