染色体异常是复发性流产的常见原因之一,其他主要因素包括子宫解剖异常、内分泌紊乱、免疫因素等。复发性流产通常由胚胎染色体异常、母体子宫结构异常、黄体功能不足、抗磷脂抗体综合征等因素引起。
1、胚胎染色体异常约50%-60%的早期流产与胚胎染色体异常有关,常见为数目异常如三体综合征。建议进行流产物染色体检测,必要时可考虑胚胎植入前遗传学筛查。
2、子宫结构异常子宫畸形、宫腔粘连等解剖问题可能导致流产,可通过超声或宫腔镜确诊。轻度粘连可行宫腔镜分离术,严重畸形可能需要手术矫正。
3、内分泌因素黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌问题会影响妊娠维持。需检测孕酮、TSH等指标,确诊后可补充黄体酮或调节甲状腺功能。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致血栓形成影响胎盘供血。确诊后需使用低分子肝素抗凝,严重者需联合免疫抑制剂治疗。
建议复发性流产患者进行全面病因筛查,包括夫妇染色体检查、子宫评估、内分泌及免疫指标检测,根据具体病因制定个体化治疗方案。