强心苷中毒所致的室性早搏可选用利多卡因、苯妥英钠、美西律、普罗帕酮等抗心律失常药物,需在医生指导下根据患者具体情况调整治疗方案。
1、利多卡因利多卡因是治疗强心苷中毒所致室性早搏的常用药物,通过抑制钠离子内流降低心肌自律性,对血流动力学影响较小,适用于急性期控制心律失常。
2、苯妥英钠苯妥英钠可竞争性抑制强心苷与心肌细胞结合,特别适用于强心苷中毒伴低血钾引起的室性心律失常,能改善房室传导阻滞。
3、美西律美西律作为Ib类抗心律失常药,可缩短动作电位时程,对强心苷中毒导致的频发室性早搏效果显著,肝功能异常者需调整剂量。
4、普罗帕酮普罗帕酮通过显著抑制钠通道延长有效不应期,适用于顽固性室性早搏,但心功能不全患者慎用,可能加重传导阻滞。
治疗期间需密切监测心电图和血钾水平,同时立即停用强心苷类药物,严重中毒者可考虑使用地高辛抗体片段,日常应避免高钙饮食。